加快藥品審批再成“兩會”熱點

    “我們一個仿制藥同時向美國、歐洲進行申報，基本上幾年也就批下來了，但在中國需要5年甚至更長時間才能申報完成。”3月4日，全國人大代表、亞寶藥業董事長任武賢略帶抱怨地說。
    【等不起的審批】
     3月6日，一家上市藥企董秘在介紹其新藥上市情況時表示：“現場檢查2月份已經完成了，估計等到今年8月份就能拿到生產批文。”
半年，這是一個新藥拿到“準生證”之前最后的一段煎熬。按照食藥監總局《藥品技術審評原則和程序》，技術審評完成后，藥監部門須開展樣品生產現場檢查和樣品檢驗工作。一般需要生產三個批次的樣品供抽查。這兩項檢查完成之后，才能和技術審評報告一起完成“三合一”程序，向總局遞交申請生產批文。
    對企業來說，現場檢查和樣品生產并不復雜。上述董秘也稱：“最快的話兩三個月也能完成。”但這次留出6個月的預期，是充分考慮到了“兩會”因素和“藥監總局領導的工作安排”。
    等待，是新藥申報企業無奈的選擇。在整個新藥的報批過程中，到處充滿了這樣的等待。一個新藥從實驗室出來到最終走向市場，需要經過3期臨床試驗，并經歷上述“三合一”程序，才能拿到生產批文。雖然在《藥品注冊管理辦法》中，每個環節都規定了具體的時限，如新藥臨床試驗技術審評不得超過90個工作日，新藥生產不得超過150個工作日，但這只是計算從開始處理申請材料到最后處理完的時限。什么時候開始處理，就需要等待了。
    大量舊品種的申請材料積壓，造成了審評緩慢。全國政協委員，以嶺藥業董事長吳以嶺表示：“新藥臨床審批、新藥臨床申請、新藥上市，每個環節資料的積壓量都巨大，完成當前積壓的審評任務最多的項目需要50個月。”
    這種積壓甚至影響了企業的創新和發展。全國人大代表、科倫藥業董事長劉革新介紹：“積壓的材料已經超過1.4萬件。其中不乏具有自主知識產權的創新藥。這些新藥上市慢，給企業的回報遲滯，自然導致創新困難。”
    全國人大代表、貝達藥業董事長丁列明最有體會。貝達作為國內小分子靶向抗癌藥物的企業，研發能力可見一斑。然而讓丁列明最頭疼的不是開發不出新藥，而是審批流程過長。“從實驗室到動物實驗再到人體試驗，相比于國外同類產品審批流程要多出六七年。”
    2012年，國家藥監總局審評通過的國產新藥臨床試驗只有61件，僅藥品審評中心前主任張培培在內的一年時間里，中心就又堆積了6000多個新藥、仿制藥申請。企業紛紛將矛頭指向審評中心，認為其“不作為”。
    2013年7月，藥監總局回應部分企業時曾表示：“一直在呼吁增加審評中心的人員編制，但尚未得到批準。”審評中心里也是常年調用衛計委、疾控中心、中醫藥管理局等兄弟部委的專業人員，但人手還是遠遠不夠。
    【解決方案難落實】
    “審評進度慢”已經有諸多討論。2013年初，外商制藥協會執行總裁卓永清公開表示：“中國的藥審中心只有120人的編制，遠低于美國的2000人和歐盟的4000人，這使得大量生物制藥無法快速審批。”
    卓的意見代表了一派觀點，業內早就通過各種渠道表達這一觀點。全國政協委員、天津中醫藥大學校長張伯禮表示：“2013年我提了一個案，要擴大藥審中心的人數。現在來看，不可能增加編制。”
    另一派認為，增加藥品審評收費或許能“激勵”審評人員提高工作效率。任武賢表示：“我們在美國FDA認證新藥，你必須交19萬美元，還有23萬美元的場地費。仿制藥審評是5萬美元。而中國一個藥才2萬塊錢。”
    除了“多給錢”和“加編制”兩招之外，張伯禮還提出，用第三方獨立評估的方法，讓政府來購買服務的方法解決審評通道單一的問題。由于技術審評階段，藥監部門也必須邀請專家來評，最終由藥監把關審核。“與其如此，這種模式索性交給第三方。全國專家那么多，新藥審評的時候應該放開。”
    這些方案僅僅停留在建議階段，能夠落實的寥寥無幾。實際上食藥監總局對人力資源不足、藥品審批權下放、引入第三方等舉措很清楚，但目前推進試點的收效卻仍待觀察。
    2012年11月，藥監局試點授權廣東省藥監局先行先試“藥品審評審批機制改革”，授權廣東省藥監局對省內藥企提出的新藥技術轉讓進行審批，報總局備案即可。試點的實際效果是：廣東省藥監局一年共接到了8個藥品技術轉讓申請，總審批時限縮短30-40個工作日。
    有業內人士透露，“鄭筱萸時代”留給藥監總局的陰影到現在也未消散。2005年1-5月，也就是藥監局原局長鄭筱萸在任的最后半年，中國共批準仿制藥4237個，而2002年全年只有1400多個。涉案的企業一年竟拿到100多個批文。鄭筱萸事發后直到2008年，藥監局才清理完成前任積壓下來的2.4萬個申請“遺產”。
    藥監局的清理方式即打回不受理。與此同時，審評中心被賦予了“控制仿制藥數量”的責任。主管部門希望通過延緩審批，逐漸扭轉國內藥品層次低、仿制藥泛濫的現狀，再通過新版GMP等技術手段，達到淘汰落后、提高行業集中度的目的。
    然而，隨著市場格局的變化，新藥的申請逐漸成為申報材料中的主流，審評中心需要從過去的工作慣性中作出更大轉變。