兩部委召開城市公立醫院改革試點座談會

    2014年6月13日至14日，國家衛生計生委、財政部在福建省三明市聯合召開城市公立醫院綜合改革試點座談會。國家衛生計生委主任李斌、財政部副部長王保安出席會議并講話。國家衛生計生委副主任馬曉偉主持會議。
    會議指出，醫改是世界性難題，公立醫院改革是難題中最難啃的“硬骨頭”。自2010年啟動城市公立醫院改革試點以來，各試點城市堅決貫徹落實黨中央、國務院的決策部署，解放思想、大膽實踐，推動城市公立醫院改革試點取得了階段性成效，為進一步深化改革奠定了一定的基礎。
    會議強調，城市公立醫院改革試點要堅持以下四個原則：一是把握方向性，加大政府投入，維護公共醫療衛生公益性，切實履行好政府辦醫責任。二是突出聯動性，按照三醫聯動、上下聯動、內外聯動、區域聯動的要求，協同推進各項改革，增強改革的系統性、整體性和協同性。三是重在突破性，圍繞重點領域和關鍵環節，加大力度、敢于擔當、爬坡越坎，趟出一條路子來。四是發揮示范性，鼓勵試點地區創新體制機制，探索出可復制、可推廣的實踐經驗。
    會議指出，今年公立醫院改革國家聯系試點城市由17個擴大到34個，具體要做好以下幾個方面的工作：一是科學規劃布局醫療衛生資源，明確功能定位，合理把控單體醫院的規模和標準。二是破除以藥補醫、建立科學補償機制，要把調整醫療服務價格作為重點，統籌考慮多方面因素，精確測算、綜合調整，不能就加成補加成，確保醫院良性運轉。三是推動分級診療制度建設。各試點城市要結合實際，綜合實施行政、醫保、價格等措施，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。四是深化醫保支付制度改革。推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等改革，增強醫保對醫療服務行為的激勵約束機制，控制醫療費用不合理過快增長。五是建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度，重點落實公立醫院用人自主權，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。要深化分配制度改革，大幅提高醫務人員收入，充分調動醫務人員的積極性。六是推動現代公立醫院管理制度建設，切實轉變政府職能，落實公立醫院經營自主權，完善績效考核制度，推進信息化建設，推行便民惠民服務，讓人民群眾盡快感受到改革帶來的新變化新氣象。七是推動藥品供應保障制度改革，切實切斷醫院、醫生、醫藥之間的利益聯系，有效降低藥品和醫用耗材價格，減輕群眾看病就醫負擔。八是推動監管機制改革，提高醫療服務質量安全，保障人民群眾健康權益。概括地說，就是做好一個規劃，建立七項制度，進一步提升公立醫院服務水平和運行活力，進一步調動醫務人員積極性，進一步減輕人民群眾看病就醫負擔，進一步提高居民健康水平，努力建設人民滿意的醫療衛生事業。
    會議指出，深化醫改以來，各級財政對醫療衛生投入持續加大，2009-2013年累計達到30682億元，為改革提供了有力支撐。要繼續強化政府辦醫責任，積極發揮財政職能作用，通過加大投入推動制度建設和機制創新，提高公立醫院管理運行效率。
    會議要求，各試點城市要加強領導，精心組織，周密部署。衛生計生和財政部門要做好推動公立醫院綜合改革試點的牽頭協調作用，與有關部門密切協作，形成推動改革的合力。要建立健全督導、考核、問責和退出機制，對未按要求開展綜合改革的城市，取消試點資格，扣回中央財政補助資金。各地要加強宣傳培訓，合理引導社會預期，形成全社會支持改革、參與改革的良好氛圍。
    北京、上海、江蘇鎮江、浙江紹興、福建三明、青海西寧等6個城市代表作了交流發言。與會代表進行了座談討論，并實地考察福建三明市部分公立醫院。
    中央編辦、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家衛生計生委相關司局負責同志以及來自全國30個省（區、市）、34個公立醫院改革國家聯系試點城市的代表參加了會議。